本文以第三方醫藥電子商務管理系統為載體，通過開發和應用藥業供應鏈管理系統，建立了醫藥電子商務平臺，并在此基礎上提供和實施藥業流通信息化的解決方案，實現醫藥流通領域藥業采購的高效、透明和公開，接受政府監管和社會監督，以適應當前我國藥業流通體制改革和行業信息化的需要。

　　藥業供應鏈是一個從供應源到需求源的網鏈結構，它由藥業生產企業、批發商、零售商(醫療機構)和消費者組成。一個企業是藥業供應鏈的一個節點，節點企業在需求信息的驅動下,通過供應鏈的職能分工與合作，以資金流、物流、服務流、信息流為媒介實現整個供應鏈的不斷增值，給醫藥行業的相關企業帶來收益。

　　藥業供應鏈上、下游之間系統因相對獨立和封閉，不能實現機構或部門之間的遠程信息交互，依然存在大量手工操作、信息獲取手段落后、數據流失出錯、采購透明度不高等現象。為此，已有部分藥業經營企業通過與醫院建立點對點鏈接的方式進行數據交換，以期解決企業與醫院之間的數據傳輸問題。即使這樣，藥業供應仍然面臨著多點重復鏈接、信息不對稱、效率低、管理難、實施成本高等新問題，尚無法滿足信息化交易功能需求——即電子商務的需要。此外，盡管也有政府參與開發并主導藥業采購服務，為醫療機構提供了需求信息發布與供應信息查詢的平臺，擴大了用戶的信息面，卻仍顯得相對獨立，不能在醫療機構和供應企業內部系統之間有效實現藥業供應鏈集成服務，又形成了一個新的信息孤島。

　　一、藥業供應鏈管理運作特點

　　1）藥業流通環節、交易層次過多，渠道復雜、批發環節所占成本比重過大過多的交易環節和復雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明,流動無序，必然導致在流通過程中效益的損失,直接表現為流通環節在藥業價格構成中所占比重高達65%，其中批發環節占50%。批發環節成本高，導致銷售成本上升,從而使藥業趨向虛高定價。

　　2）藥業供應鏈信息系統嚴重滯后，影響藥業供應鏈管理的效率缺乏統一的藥業編碼體系，不同領域之間不能兼容，妨礙了供應鏈管理的有效實施，藥業供應鏈信息化建設落后，盡管許多醫藥生產商、批發商、零售商、醫院等都具有計算機系統，但是由于沒有形成統一的網絡，依然沒有改變信息孤島的現象，成為制約我國醫藥物流向規范化、高效化、國際化發展的障礙。

　　3）制藥企業的物流服務能力不足物流工程與管理醫藥物流服務由制藥企業自營運作，運輸和倉儲等傳統性業務還占有相當大的比重,服務功能單一，附加值不高，服務水平較低。

　　4）假藥泛濫、藥業、醫療質量事故頻發，嚴重影響民眾的身心健康一些不法廠商，想法設法制造假藥，屢禁不止。

　　二、藥業供應鏈管理系統開發可行性分析

　　隨著網絡信息技術的普及，企業間戰略合作意識逐漸增強，企業間的競爭已經轉向供應鏈的競爭，基于物聯網的藥業供應鏈管理系統建設具有一定的可行性，具體如下:

　　1）隨著企業競爭的加劇，藥業生產企業日益重視供應鏈管理很多企業已經將供應鏈管理提升到了企業戰略管理的高度，并通過內外部資源整合改善藥業供應鏈管理。

　　2）供應鏈信息技術及物聯網技術的出現為藥業供應鏈管理系統提供了有力的支撐，改善藥業供應鏈管理，必須使供應鏈上的成員及時獲取其它成員及有關環節上的信息，否則會導致供應鏈的斷裂和效率低下，而射頻識別技術可以對藥業的生產、銷售、運輸等進行全程跟蹤和監控，達到差錯率為零，提高供應鏈的透明度和管理效率。

　　3）醫藥企業間不斷建立的藥業供應鏈管理系統為實施供應鏈管理創造了有利條件為了共同應對競爭，不少制藥企業已經開始合作建設醫藥電子商務平臺，運用平臺可以大大節約交易成本，消除過多的流通環節，提高運作效率，改善服務水平。

　　4）第三方物流企業的迅速發展為了獲取高利潤，不少物流服務商開始大量在醫藥物流投資，紛紛在各地新建醫藥物流中心，實施兼并收購。提供專業物流服務的第三方物流企業將會不斷涌現，醫藥物流服務水平將會逐漸提高。

　　5）政府的重視與大力支持我國高度重視物聯網技術和產業發展，物聯網已被列入國家戰略性新興產業之一，并且已經建立有關研發和人才培養基地。

　　三、藥業供應鏈管理系統具體的軟件開發

　　1）藥業供應鏈管理系統構成和技術實現方法

　　藥業供應鏈管理系統由基于互聯網的電子商務平臺軟件、鏈接多平臺和系統的標準數據接口及基于局域網絡并對互聯網開放的數字藥庫子系統等組成，其功能是為藥業流通領域供應鏈多系統之間提供信息流暢通的應用載體。藥業供應鏈管理系統實現模式。藥業供應鏈管理系統采用模塊化結構設計，醫藥電子商務平臺軟件采用互聯網主流開發工具JAVA技術，數據庫管理系統采用目前應用廣泛的Oracle9i系統；數字藥庫系統使用Borland公司的優秀快速程序開發工具Delphi7，標準數據接口則采用基于XML的SOAP數據封裝技術和Borland公司的MIDAS技術相結合的技術，以實現安全、快速的數據連接和傳輸。　　2）藥業供應鏈管理系統模塊功能簡述

　　醫藥電子商務平臺。即以電子商務為模式，基于互聯網網絡開發的應用平臺。其自上至下包括數據管理系統、成交系統和交易系統3部分。醫藥電子商務平臺是鏈接醫藥企業和醫療機構進行藥業供應和采購的橋梁，其實現基礎是標準化和規范化的數據庫。為此，藥業供應鏈管理系統項目在設計與建設數據庫時，充分考慮并實現了以下幾個方面的功能：①以國家統一標準作為數據庫建設規范，以合法來源數據作為數據準入的先決條件，設計了符合藥業生產、經營流通的管理構架，利用乾元坤和醫藥電子商務中心大型數據庫資源，構建了包括醫療、生產、經營單位等機構信息數據庫，藥業、包裝材料、計量單位、物價等基礎信息數據庫和國家基本藥物、GMP、GSP、偽劣藥業等認證信息數據庫，共20個數據庫資源，形成了能有效支持地方交易與管理的地方數據管理系統；②提供了大量詳實、豐富、合法、準確的數據。電子商務平臺可利用的藥業信息、產品信息、生產企業信息、經營企業信息、醫療機構信、全國各地區入網商品信息、全國各地交易入網商品信息；③數據庫管理功能具有可擴展性。不但能管理現有的化學藥業、中成藥數據庫，還預留了可管理其它物品種類的數據庫，包括化學試劑、醫用材料、中藥飲片、中藥材等；④可與國際接軌的標準數據，采用國際通用的藥業分類方法。由于分類的一致性，從而方便了國內、外數據內容的對接，建立了國內、外藥業標準的溝通渠道，對進一步充分利用數據庫資源優勢、開展藥物利用分析和為醫藥管理、監督部門提供信息決策服務奠定了基礎。　　數字藥庫系統?；诰钟蚓W方式構建的客戶端藥庫管理系統，藥業供應鏈管理系統融合了現代庫存管理思想，不僅具備一般藥庫通用的進、銷、存管理功能，而且具有如下特色：①面向互聯網開放的采購和入庫驗收功能?？赏ㄟ^撥號或寬帶網接入方式與醫藥電子商務平臺進行無縫結合，具有開放性和實時性；②支持醫院零庫存管理模式。可依照二級庫存量，即醫院配方部門藥業需求和庫存確定采購周期和數量，減少藥庫藥業庫存，提高藥業的周轉率；③實現互聯網平臺信息的實時下載，進行藥業、產品、價格等信息的自動更新；④網上或離線制作采購單?？梢罁坦芰团R床需求制訂采購計劃，并自動拆分供應商形成采購報表；⑤在線驗收和反饋信息?？杉皶r將驗收結果和信息傳遞給采購人員和供應商；⑥拆倉和移倉功能。依據二級庫存單位采購需求，自動分批開單和出庫，簡化出庫操作；⑦功能齊備和明晰的業務流程?，F以上海長海醫院應用的數字藥庫為例，說明其具體的業務流程。

　　標準數據接口。為企業客戶端提供數據傳輸的接口，主要包括文本文件交換、動態鏈接庫交換和數據庫交換3種方式。用戶可根據內部系統信息庫的實際情況選擇其中一種來實現下述功能：①平臺交易數據的上傳下載。可將藥業供應鏈管理系統上產生的交易數據，如請購單、配送信息等實時進行下載，亦可將企業或醫療機構內部系統產生的數據如票據信息、價格通知等上傳至平臺，實現本地和平臺數據的同步交換；②企業或醫療機構內部信息系統讀寫交易數據。這幾種接口方式提供了一套固定的數據結構，供企業內部系統讀取平臺上產生的交易數據及寫入內部系統產生的交易數據；③數據實時同步。這幾種接口方式同時還提供了一個確定的調用方法，供企業內部系統將本接口整合到系統中，成為一個可隨時調用的功能模塊。

　　四、藥業流通信息化的解決方案

　　1）第三方運營服務模式

　　藥業供應鏈管理系統由獨立于藥業采購、銷售方以外的第三方——專業醫藥電子商務公司獨立開發，并負責系統維護，提供集成服務、信息服務及日常客戶服務，協調上、下游系統之間的藥業流通信息，避免采購、銷售方信息占有的不對稱，從而實現誠信和公平交易原則。

　　2）標準化數據和用戶準入

　　網上交易的藥業，須有批準文號或進口藥業注冊證書等資質，并符合國家相關規定的品種規格。采購和銷售方應提交《醫療機構執業許可證》、《藥業經營許可證》、《工商營業執照》等相關資質文件及其它文件；營運方應根據有關法律、法規確認購、銷交易主體的合法性，并成立專門的藥業供應鏈管理系統信息維護和管理中心，對采購和銷售方提供的信息進行歸納、整理、編碼和發布，以確保供應鏈系統中信息的標準化和準確性[3]。

　　3）合理的營運價格補償機制

　　采購、銷售方與運營方共同制訂藥業購、銷信息化服務收費模式與標準，形成一套相對合理的價格機制。營運方只能通過提供服務收取費用，以用于藥業供應鏈管理系統運行、方案實施、客戶服務、系統升級等投入。唯有通過獨立經營和市場化運作，方能確保這種專業化的藥業流通信息服務能長期、穩定地進行。

　　4）規范化的網上藥業交易流程

　　銷售方通過藥業供應鏈管理系統發布經銷品種與價格信息，采購方檢索銷售方的經銷品種與價格信息，與銷售方達成交易意向，并根據成交意向與臨床需要，通過系統向銷售方發布訂單信息，反饋到貨驗收信息，履行支付貨款義務；銷售方通過系統接收采購方發布的訂單信息，反饋供應能力信息；營運方則根據采購方的訂貨要求及時履行配送義務，開據銷售發票，提供良好的伴隨服務，并通過系統提交配送藥業的相關信息和發票信息。

　　5）政府監督市場活動

　　采購方與銷售方之間的藥業流通業務及運營方的運營活動，均應通過藥業供應鏈管理系統接受政府職能部門的監管。政府職能部門為采購方、銷售方、運營方正常的、合法的商務活動和業務工作給予指導和提供服務。

　　五、藥業供應鏈管理系統和實施方案的效果與意義

　　2004年5月，上海長海醫院已與14家藥業供應企業實施藥業供應鏈管理系統，并完成了藥業采購、供應和存儲的微機管理工作。結果表明，該系統穩定可靠，各子系統之間數據傳輸通暢，基本形成了信息流一體化，消除了“信息孤島”，實現了藥業購銷的網絡化、信息化；同時，藥業供應鏈管理系統構建了一個規范、穩健的藥業流通環境，第三方運營服務模式得到了認同，市場主體平等，初步建立了基于市場機制的第三方運營服務價格機制。整個藥業采購和供應過程快速、準確、公開、透明。目前，藥業供應鏈管理系統系統中上網品種數已達到了臨床用藥業種的85％。

　　在醫藥流通領域推廣和應用本系統軟件和應用方案，特別是醫院藥業實現網上采購模式，具有顯著的經濟價值和社會意義：

　?、倏商岣咚帢I采購的經濟效益。藥業供應鏈管理系統通過信息采集范圍的擴大和效率的提高，加快了信息傳輸，優化了醫藥企業和醫療機構內部的工作流程，減少了工作量，降低了藥業采購價格，從而提高了經濟效益；

　?、诳山档凸芾沓杀??；谒帢I供應鏈管理系統的快速獲得，方便了藥監、衛生、工商、稅務等部門對藥業流通領域實施網上調研、監督、管理、控制為主的研究工作和電子政務，大大降低了管理成本并提升了管理水平；

　?、劭纱龠M合理競爭。通過藥業供應鏈管理系統精確測算藥業價格下調對醫療機構收入的影響，有利于調整醫療技術服務價格，并進行合理補償，避免惡意競爭，促進醫藥行業整體發展；

　?、苡兄诙糁菩袠I的不正之風。管理部門可利用藥業供應鏈管理系統實現對藥業網上交易全過程的遠程、即時、在線監管，規范購銷行為，杜絕采購黑洞，減少患者用藥支出，降低老百姓用藥負擔；

　?、菘蓛灮Y源配置。藥業供應鏈管理系統通過擴大網絡和信息資源的共享，可快速實施市場藥業經濟分析和藥物利用度研究，從而促進藥物合理利用，優化資源配置。

　　藥業供應鏈管理系統軟件的開發和應用及流通信息化方案的實施，使我們在國內率先以第三方運營服務模式實現了大型綜合性醫院與醫藥公司之間以及藥業采購和供應的B2B業務聯結和信息流一體化，在管理理念和運作方式上獲得了創新，為當前醫藥流通領域信息化提供了新穎的思路和實踐模式。